ABSTRACT
Resumen La cisticercosis hepática es una enfermedad parasitaria bastante rara que consiste en el compromiso hepático por el cisticerco, con pocos casos reportados en la literatura, ninguno antes reportado en Colombia. Esta infección es producida por Cysticercus cellulosae, la forma larvaria del helminto Taenia solium. Es adquirida al consumir los huevos de la Tenia spp que se encuentran en la comida poco cocinada o el agua. En los casos reportados de cisticercosis hepática, el tratamiento se basa principalmente en el uso de antihelmínticos y en ocasiones quirúrgico. Se presenta el caso de un paciente mayor, indígena, quien consultó por melenas y dolor abdominal. En el examen físico se encontró hepatomegalia. Las imágenes diagnósticas plantean diagnóstico diferencial entre quiste hidatídico vs cistoadenoma/ cistoadenocarcinoma. El examen histopatológico sugiere compromiso por cisticercosis. Se reporta el caso de una cisticercosis hepática, con histología altamente sugestiva y hallazgos imagenológicos bastante inusuales a los previamente descritos en literatura. MÉD.UIS. 2020;33(2):101-108.
Abstract Hepatic cysticercosis is a quite rare parasitic disease consisting of hepatic involvement by the cysticercus, with few cases reported in the literature, none previously reported in Colombia. This infection is caused by Cysticercus cellulosae, the larval form of the Taenia solium helminth. It is acquired by consuming the Tenia sppeggs found in undercooked food or water. In reported cases of hepatic cysticercosis, treatment is based primarily on the use of anthelmintics and occasionally surgery. We present the case of an older, indigenous patient who consulted for melena and abdominal pain. Hepatomegaly is found on physical examination. Diagnostic images suggested a differential diagnosis between hydatid cyst vs. cystadenoma / cystadenocarcinoma. Histopathological examination suggested compromise due to cysticercosis. The case of hepatic cysticercosis is reported, with highly suggestive histology and imaging findings quite unusual to those previously described in the literature. MÉD.UIS. 2020;33(2):101-108.
Subject(s)
Humans , Male , Aged , Cysticercosis , Parasitic Diseases , Zoonoses , Taenia soliumABSTRACT
Resumen La Esclerosis Múltiple es una enfermedad inflamatoria y degenerativa del Sistema Nervioso Central que afecta a la población adulta joven. La prevalencia de esta entidad es heterogénea en el mundo y baja en el Ecuador. El diagnóstico se basa en los criterios de McDonald 2017. Una vez que el diagnóstico se ha establecido, es necesario determinar si los pacientes tienen factores de mal pronóstico los cuales van a generar un impacto en el tipo de tratamiento a elegir. Al momento, se han estudiado factores pronósticos epidemiológicos, clínicos, biomoleculares y de imagen los cuales nos permiten predecir si la enfermedad tiene un comportamiento agresivo o por el contrario un curso benigno. El número de lesiones en las imágenes de resonancia magnética cerebral, la presencia de lesiones en tronco encefálico y médula espinal son los factores que han demostrado tener un impacto en la progresión de discapacidad. La presencia de bandas oligoclonales en el líquido cefalorraquídeo tiene un rol fundamental en la conversión de un síndrome clínico aislado en esclerosis múltiple clínicamente establecida. Los niveles bajos de vitamina D ha demostrado estar asociado con mal pronóstico pero su aplicabilidad en países como el Ecuador es aún tema de investigación.
Abstract Multiple sclerosis is an inflammatory and degenerative disease of the central nervous system which affects young adults. The prevalence of multiple sclerosis in the world is heterogeneous and is low in Ecuador. The diagnosis is based on the McDonald 2017 criteria. Once the diagnosis has been made, it is necessary that any negative factors which will impact the type of treatment used be identified. At this time, factors such as epidemiological, clinical, biomolecular, and magnetic resonance images, which will allow us to identify if the case is aggressive or benign, are studied. The number of lesions shown in a brain MRI, the presence of lesions in the brain stem and spinal cord are factors which have been demonstrated to have an impact on the progression of disability. The presence of oligoclonal bands in the cerebrospinal fluid has a fundamental role in the conversion of an isolated clinical syndrome to multiple sclerosis. Low levels of vitamin D have been associated with a negative prognosis, however how important vitamin D is in the prognosis of MS in countries such as Ecuador is still an area to be studied.
ABSTRACT
En este artículo se presenta un consenso médico basado en el sistema de Bethesda del Instituto Nacionalde Cáncer (Estados Unidos) para el uso de la biopsia por aspiración con aguja fina en el manejo de nódulos tiroideos, realizado en conjunto con patólogos, radiólogos, endocrinólogos y otras especialidades médicas de Colombia, España, Chile, Venezuela, Estados Unidos y Panamá. En este trabajo se describen las indicaciones de la biopsia por aspiración con aguja fina de tiroides, requisitos previos, entrenamiento, acreditación, técnicas, terminología diagnóstica, pruebas complementarias y opciones de tratamiento. El objetivo del actual artículo es presentar ante la comunidad médica la clasificación de los reportes citológicos, el reporte de ecografía que propone usar el sistema de datos y el reporte de imágenes tiroideas (TIRADS, del inglés The Thyroid Imaging Reporting and Data System), el uso de la medición de tiroglobulina en biopsia por aspiración con aguja fina y técnicas de citología líquida;...
This article presents a medical consensus based on the Bethesda system of the National Cancer Institute (USA) for the use of fine needle aspiration biopsy in the management of thyroid nodules. This consensus was performed in conjunction with pathologists, radiologists, endocrinologists, and other medical specialties of Colombia, Spain, Chile, Venezuela, United States, and Panama. In this work was described the indications for fine needle aspiration biopsy of thyroid, prerequisites, training, accreditation, techniques, diagnostic terminology, additional tests and treatment options. The aim of this article is present to the medical community the classification of cytological report, ultrasound report using the data system, and the thyroid imaging reporting and data system (TIRADS); as well as, the use of thyroglobulin measurement in fine needle aspiration biopsy, and liquid-based cytology techniques...
Subject(s)
Humans , Biopsy, Fine-Needle , Cytological Techniques , Thyroid Nodule , UltrasonographyABSTRACT
El nevus de Spitz atípico es una lesión de frecuente aparición en niños, que se ha clasificado dentro del espectro de lesiones spitzoides, las cuales se caracterizan por tener una desviación significativa en los hallazgos del nevus de Spitz convencional pero sin cumplir los criterios diagnósticos de melanoma maligno.
Subject(s)
Infant , Nevus, Epithelioid and Spindle Cell , Nevus, Epithelioid and Spindle Cell/surgeryABSTRACT
El cáncer de piel es el más frecuente en el ser humano y es el responsable de la mitad de todas las neoplasias malignas en Estados Unidos. La incidencia total de todos estos tumores en Colombia no se conoce ya que no se lleva un registro adecuado y los datos disponibles de otros países no serían aplicables al nuestro, debido a la ubicación geográfica con una gran influencia de la luz ultravioleta, principal factor implicado en las neoplasias cutáneas. El cáncer cutáneo no melanoma (CCNM), que incluye el carcinoma escamocelular (SCC) y el basocelular (BCC) constituye aproximadamente el 80% de todos los cánceres de la piel. El melanoma maligno (MM), aunque menos frecuente, pone en peligro la vida del paciente y de su detección temprana depende la sobrevida. Se realizó una campaña de detección de cáncer de piel, buscando conocer qué tipo de carcinomas de piel y otras lesiones relacionadas con el sol se presentan en la ciudad, buscando además educar a los pacientes sobre los peligros del sol y la importancia de la consulta temprana al dermatólogo. Por diferentes medios de comunicación se invitó a las personas mayores de 18 años que presentaran lesiones ásperas, úlceras cutáneas que no sanaran o con lesiones pigmentadas que hubieran cambiado de color o tamaño, a la consulta realizada por los dermatólogos y residentes de dermatología de la Universidad CES. En los 736 voluntarios que participaron en la campaña, se encontraron 58 carcinomas basocelulares, 10 escamocelulares, 6 melanomas, 101 lesiones premalignas (queratosis actínicas y nevus atípicos) y 145 lesiones que tenían alguna relación con la luz ultravioleta. La radiación solar es un factor muy importante en la etiopatogenia de las neoplasias de piel y nuestra población, ubicada en el trópico, recibe sol durante todo el año. Aunque los estudios de tamizaje de piel no sirven para estudiar prevalencia e incidencia de cáncer.
Skin cancer is the most common cancer in humans. It's responsible for half of all the malignant neoplasm in tne United States of America and by the year 2008 more than a million cases will be diagnosed. The true incidence of these tumors is unknown in Colombia due to the subregistry of patients with the condition and that data from other countries does not apply to our own, due to the geographical difference, with greater ultaviolet light exposure in this region, which is the mayor risk factor for this type of tumors. Of skin cancer, the non melanoma, which includes the squamous cell carcinoma and the basal cell carcinoma constitute 80% of all tumors. Malignant melanoma is less frecuent and imposes high risk of death if not detected in an early stage. This was the reason for doing a campaign for the prevention and detection of skin cancer searching for the types of skin tumors and other related sun lesions detected in our city. Also education was given to patients about the dangers of the sun and the importance of early consultation. To accomplish this task. people greater than 18 years of age, with rough lesions. Cutaneous ulcers that had not healed, or pigmented lesions that changed color or size, where invited through the media to a free consult with dermatologist and dermatology residents form CES University. In the 736 volunteers that participated in the campaign there where 58 basal cell carcinoma, 10 squamous cell carcinoma, 6 melanomas, 101 premalignant lesions (Actinic Keratosis and atypical nevus), and 145 lesions related to sun exposure. Incidence of skin cancer in Colombia is not known, the solar radiation is a very important factor in the skin neoplasms pathogenesis and our population, living in the tropics, receives sun all the year. Although studies of screening for skin cancer don't help to study prevalence and incidence of cancer.
Subject(s)
Humans , Skin Neoplasms/diagnosis , Skin Neoplasms/epidemiology , Skin Neoplasms/prevention & control , Health Promotion/methods , Health Promotion/organization & administration , Health Promotion/supply & distribution , DermatologyABSTRACT
Se presenta un caso de Poroqueratosis de Mibelli-localizada en dorso de nariz, la cual es bien conocida como forma clasica de Poroqueratosis. El diagnostico fue comprobado por estudio histopatologico de la lesion que indico la presencia de la lamela cornoide, que es un hallasgo caracteristico de dicha entidad. Ilustramos esta caso, ya que consideramos que la Poroqueratoisis no es frecuente en nuestro medio, ademas el sitio de localizacion de la lesion en la piel del paciente que presentamos no es el usual.
Subject(s)
Humans , Cryotherapy , PorokeratosisABSTRACT
En el Congreso Internacional para el control de los desórdenes por deficiencia de Yodo (DDY), efectuado en Quito (1991), los representantes de Colombia se comprometieron a realizar las acciones pertinentes para obtener información actualizada referente a la situación de lo DDY en la pobación colombiana y a la conformación de un comité nacional encargado de asesorar al gobierno en la identificación de políticas y estrategias orientadas al control de los DDY para garantizar la calidad de la sal para consumo humano. En cumplimiento a estos propósitos, el Ministerio de Salud, mediante la resolución No. 006568 de agosto de 1992, conformó el Comité Nacional Interinstitucional para la Vigilancia Epidemiológica de los DDY, la fluorosis dental y el control de la sal para el consumo humano. Así mismo, constituyó un grupo de trabajo interinstitucional con el propósito de estructurar y presentar un protocolo de investigación para evaluar la prevalencia de los DDY, el cual fua aprobado a finales de 1993 y ejecutado entre 1994 y 1998. Los resultados se presentan a continuación. Se examinaron 19.530 niños para establecer el tamaño de la glándula tiroides, 7.363 para la excreción de yodo en la orina y 1498 hogares para el análisis del contenido de yodo en la sal, y se entrevistaron 4.781 personas en 2970 hogares para la encuesta de conocimientos, actitudes y prácticas sobre el bocio y el consumo de sal yodada. Se encontró bocio grado I en el 6.5 por ciento de los niños examinados. Por regiones, las prevalencias más altas se presentaron en Santander y Norte de Santander, 20,6 por ciento; Tolima, Huila y Caquetá, 16,7 por ciento; Bogotá, 11,2 por ciento; Quindío, Risaralda y Caldas, 8.1 por ciento; Litoral Pacífico (Quibdó, Buenaventura y Tumaco), 6,2 por ciento, y Antioquia, 5,3 por ciento. Los criterios epidemiológicos para clasificar la severidad de los DDY, según la prevalencia de bocio, son: de 5 a 19,9 por ciento, leve; de 20 a 29,9 por ciento, moderada y 30,0 por ciento y más, severo. Los resultados obtenidos en la excreción de yodo en la orina mostraron que el 93,6 por ciento de las yodurias estaban por encima de 10µgl/dl. Los valores mayores de 20µgl/dl no se discrimaron puntualmente, hecho que no permitió construir distribuciones de frecuencia...
Subject(s)
Goiter , Iodine Deficiency , Sodium Chloride, Dietary , MicronutrientsABSTRACT
Se efectuo un pesquisaje de glaucoma mediante un chequeo masivo al 92,1 por ciento (210 pacientes) de la poblacion mayor de 40 anos de edad atendida en un consultorio del medico de la familia del Municipio Moron. Se encontro que el 9,6 por ciento (20 pacientes) presentaban cifras de tension ocular por encima de los valores normales, asi como 3 pacientes que tenian tension ocular normal, pero con excavaciones de papilas sospechosas y 2 pacientes con antecedentes familiares de glaucoma, los cuales se enviaron a la consulta especializada del Hospital General Provincial Docente de Moron para confirmar o no el diagnostico.
Subject(s)
Humans , Male , Female , Adult , Middle Aged , Fundus Oculi , Glaucoma, Open-Angle/epidemiology , Intraocular Pressure , Mass Screening , Ophthalmoscopy , Physicians, FamilyABSTRACT
Describimos el caso de un paciente con protoporfiria eritropoyética, quien presentó como complicación compromiso hepático que evolucionó a cirrosis con síndrome de hipertensión portal. El diagnóstico se confirmó mediante biopsia hepática. Se inicó tratamiento para las complicaciones de cirrosis hepática, adicionalmente colestiramina, protector solar y beta carotenos. En la actualidad, después de 22 meses de seguimiento presentan mayor colestasis, aunque los demás parámetros han permanecido estables
Subject(s)
Humans , Male , Adult , Liver Cirrhosis/classification , Liver Cirrhosis/complications , Liver Cirrhosis/diagnosis , Porphyria, Hepatoerythropoietic/classification , Porphyria, Hepatoerythropoietic/complications , Porphyria, Hepatoerythropoietic/diagnosisABSTRACT
En un niño caucásico de 3 años de edad, nativo de San Isidro del General, Costa Rica se logra demostrar un cuadro severo de B-tal mayor, debido a la herencia de dos determinantes alélicos de carácter B-tal supresor (B), por lo que su enfermedad homocigótica de Cooley es de genotipo B/B. Este es el primer caso que se demuestra en Costa Rica.
Subject(s)
Genes, Suppressor/genetics , Homozygote , Thalassemia/diagnosis , Costa RicaABSTRACT
El enfoque familiar, comunitario es una necesidad del momento, para satisfacer el derecho constitucional a la salud. Al respecto se examinan varios hechos enmarcados dentro de la problemática de atención médica, individuo-familia-comunidad y definición de un nuevo profesional de la salud